2020年10月份,富德生命人寿海南分公司共受理理赔案件57件,赔付金额41.73万元。2020年累计理赔结案575件,累计赔付金额1119.54万元。
1、 案件责任分布
*该数据的统计区间为2020年1月1日至2020年10月31日
2、服务指标
3、典型案例
案例一
出险人:黄先生 50岁
事故描述:急性心梗
投保险种:《生命附加鑫福人生重大疾病保险》、《富德生命康健无忧重大疾病保险(2019版)》
赔付金额:21万元
案例二
出险人:罗先生 55岁
事故描述:猝死
投保险种:《富德生命吉祥安康两全保险(分红型)》
给付金额:4.2万元
案例三
出险人:羊女士 40岁
事故描述:腕关节结核
投保险种:《富德生命康悦人生费用补偿医疗保险(2019版)》
给付金额:1.97万元
案例四:
出险人:杨先生 35岁
事故描述:骨折
投保险种:《富德生命附加全心全意长期意外医疗保险(2017版)》
给付金额:1.2万元
案例五:
出险人:孙先生 19岁
事故描述:漏斗胸
投保险种:《富德生命爱相伴费用补偿医疗保险》
给付金额:1.08万元
4、理赔在身边
5、理赔知识库
重疾险疾病定义更新
11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。中国银保监会发布了《关于使用<中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)>有关事项的通知》。
修订成果
建立分级体系:首次引入轻度疾病定义。恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病,按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。
增加病种数量:由原25种重疾扩展为28种重疾,新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病。
扩展保障范围:含轻症责任的重疾产品,须包括新增的3种轻度疾病:恶性肿瘤-轻度 、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。
扩展定义范围:根据最新医学实践,新规范扩展了对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围。
此次修订没有剔除甲状腺癌,而是根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。新规范自正式发布之日起施行,2020年11月5日至2021年1月31日为过渡期,在过渡期内,保险公司销售的保险产品可选择使用新规范或旧规范;过渡期后,保险公司销售的保险产品应按要求使用新规范。
|